[上海红睦房中城医院]当备孕遇上多囊，女性朋友该怎么办？
日常我们所说的“多囊”，学名“多囊卵巢综合征”，英文简称“PCOS”，它是女性常见的生殖内分泌紊乱性疾病，是女性月经紊乱和育龄期不孕的高发病因。
多囊女性往往有月经稀发、多毛、痤疮、肥胖等症状表现，青春期和育龄期女性作为高发人群，日常要留意自己的经期和身体变化，以早发现早干预，避免对身体健康和生育力造成伤害。
在我们门诊，很多育龄女性因多囊导致不孕，其中有一部分患者经多年治疗都未能怀孕。
面对怀孕难，多囊女性该怎么办？今天，在不孕不育临床诊疗一线40年，在多囊助孕方面有很深造诣的祝秀英主任给大家带来专业解答。
展开剩余79%01、多囊怀孕难，这四个方面要特别注意
排卵障碍排卵障碍是多囊患者最常见的问题。卵子是生育种子，是女性怀孕的前提条件。多囊患者虽然卵巢内有很多小卵泡，但是没有优势卵泡发育，无法形成成熟卵泡，排出优质的卵子，自然无法受孕成功。
内分泌异常多囊患者往往伴有肥胖、胰岛素抵抗、高雄激素血症等内分泌异常，受其氧化应激等的不良影响，会对卵子成熟产生负面影响，导致卵子质量差，进而受孕困难。
子宫内膜因素多囊女性激素水平异常，还可能影响子宫内膜的生长和形态，降低其对胚胎的容受性，即使成功受精，也可能出现胚胎着床失败或早期流产。
这里需要特别提醒的是，心理因素也是多囊女性不孕的原因。多囊导致长期月经不规律，以及久备不孕，这会让人产生焦虑、抑郁等心理，这些不良心理问题也会间接降级怀孕概率，甚至引发不孕。
02、多囊备孕，首先要做好生活调理
①胖多囊，减重十分必要
肥胖与胰岛素抵抗、高雄激素症这两种病症会相互产生不良影响，形成恶性循环，不仅阻碍怀孕，就算怀孕了也容易引发流产、孕期各种并发症以及早产的结局。
如果多囊患者的体重减到正常范围，不仅对怀孕生子有益，而且能改善胰岛素抵抗，阻止多囊长期发展的代谢并发症的发生，如糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病等。
②从饮食、运动开始，做好生活调理
生活调理是治疗多囊的一线方式。有研究表明，多囊患者通过生活方式调整可以减轻症状、降低并发症，甚至恢复排卵、正常月经并自然受孕。
饮食方面调整饮食结构能提供能量的食物主要为碳水化合物（即主食，包括米饭、面）、脂类和蛋白质类（鱼类、瘦肉、蛋类）。碳水化合物、蛋白质和脂类提供能量比例为4:3:3的饮食结构更适宜多囊患者减轻体质量。
运动方面主张有氧锻炼（如慢跑、定量步行、游泳等）联合抗阻力训练（俯卧撑、杠铃、深蹲等），增加骨骼肌比例，提高基础代谢，要真正做到有利于健康的“减肥”，而不是不利于健康的“减弱”。
03、分型对症治疗，怀孕快
对于有生育需求的多囊患者，如果通过减重、控制饮食、加强锻炼等生活方式干预，依然没有怀孕，就应积极就医治疗，一般通过分型对症的治疗，绝大部分患者是完全可以恢复自发排卵功能和怀上健康宝宝的。
所谓分型对症治疗，就是根据每个患者的病情程度，采取对症的治疗方式，以更快地促进怀孕。
月经正常的多囊患者对于月经正常的患者，直接促排卵治疗可能是一种有效的治疗方式。促排卵治疗就是通过药物或其他治疗方式诱发多个卵泡同时发育成熟，以提高怀孕概率。
当然，目前促排卵治疗的药物有多种，方式包括口服和注射，多囊患者具有个体差异性，所以促排治疗方案也是有区别的，而且促排过程中还需要根据整体内分泌的变化来调整用药。
对于促排卵治疗，治疗医生的经验和技术不同，结果也会有差异。
月经不调的多囊患者在月经不正常的情况下，一般要先通过药物调理，改善内分泌状态，然后进一步促排卵治疗。
严重多囊，吃药和促排都没效果如果多囊病情严重，长久吃药或多次促排卵治疗都未能达到怀孕的目的，这很有可能与卵巢包膜太厚，无法让发育成熟卵泡排出有关。
此时可以选择手术治疗，即通过腹腔镜下行多囊卵巢打孔术，以帮助卵泡沿着打孔的部位排出来，术后再配合药物进行促排卵治疗。
希望我们的分享能让多囊姐妹在备孕路上少走弯路！若您有更多关于多囊治疗或备孕的问题，可以在文章底部扫码联系红睦房官方微信咨询。
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